Чем можно спастись от мигрени кормящей маме?

Лактация (грудное вскармливание) наряду с беременностью является особенным периодом в жизни каждой женщины. Всем известно выражение, что здорового ребенка мало выносить, его надо еще выкормить. Чем и как будет питаться ребенок первого года жизни во многом определит его запас здоровья на ближайшее будущее. Особенно это волнует тех женщин, которые до беременности и во время нее страдали от мигрени.

Мигрень – это заболевание, которое раз возникнув, сопровождает по жизни пациента. Поэтому кормящие женщины обеспокоены вопросом, что делать при возникновении приступа мигрени, так ка многие привычные обезболивающие средства нельзя принимать в этот период. Больше всего озадачены те женщины, чьи пароксизмы мигрени купировались лишь суматриптаном. Прием суматирптана при грудном вскармливании не желателен.

Головная боль и ее лечение при лактации

Головная боль и способы ее купирования составляют одну из главных задач на стыке специальностей акушерства и неврологии. Пациентка находится в замкнутом порочном круге. Сильная мигренозная боль требует приема адекватного обезболивающего.

Грудное вскармливание рекомендует отказ от любых медикаментов, особенно проникающих в молоко. Некупированная цефалгия вводит женщину в состояние хронического стресса, что приводит к гипогалактии (прогрессивному снижению секреции молока) и прекращению вскармливания. Таким образом, снимать болевой приступ необходимо. Главно грамотно подобрать обезболивающее средство.

Мигрень при грудном вскармливании возникает по общепопуляционным причинам и по специфическим причинам, связанным с периодом лактации.

Интересное:  Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Общепопуляционные причины Специфические причины при вскармливании ребенка
Продукты питания: продукты, в которых есть тирамин, глутамат натрия, сахарозаменители, нитрит натрия. Послеродовая депрессия, страх, тревога за ребенка, обида, монотонность распорядка дня.
Алкогольные напитки: пиво, вино, сидр. Смена гормонального фона (снижение концентрации прогестерона на эстрогены), отсутствие циклических изменений в яичниках. Возрастание пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными, энергетическими напитками. Нарушение режима сна из-за ночных кормлений.
Климатические условия: резкая смена климатической зоны проживания, перепады атмосферного давления, высокая температура окружающей среды. Смена диеты, отказ от любимых продуктов из-за потенциального влияния на организм ребенка.
Вредные условия труда: контакт с резкими запахами, ярким мигающим светом, вибрацией. Редкие прогулки в холодное время года.

Что делать кормящим мамам при возникновении мигрени?

  • Если приступ мигрени возник впервые, перед любым методом лечения следует обратиться к врачу. Очень важно убедиться в правильности диагноза. Головная боль в виде приступов может быть и по другим причинам (внутричерепная гипертензия, опухоли).
  • Самоназначение лекарственных средств или по совету фармацевта в аптеке не допустимо.
  • Если женщина уже знакома с мигренью, она в первую очередь должна воспользоваться немедикаментозными методами лечения, которые могут заменить прием средств от мигрени.
  • Во время приступа головной боли самостоятельно можно принять те средства, в аннотации у которых нет противопоказний к приему во время вскармливания. Перед началом специфической фармакологической терапии следует проконсультироваться с врачом.
  • Принимать препараты при мигрени следует по определенным принципам, свойственным для периода грудного вскармливания. Во всех случаях необходимость лекарственного вмешательства должна рассматриваться индивидуально.

Медикаментозное лечение в период лактациb

Среди анальгетиков, которые купируют приступы мигрени, предпочтение следует отдавать максимально безопасным во время лактации. Безопасных на 100% лекарств не существует. Тем не менее можно найти наиболее щадящий препарат. Он должен обладать рядом критериев:

  • Предпочтение следует отдавать монокомпонентным средствам. Если вдруг у ребенка проявиться его непереносимость, то будет сразу понятно, какой именно компонент противопоказан.
  • Оптимальными являются лекарства с коротким временем распада и выведения метаболитов из организма. Это позволит максимально долго сохранять грудное вскармливание.
  • Препарат должен соответствовать группам А и В по классификации тератогенности лекарственных средств.
Интересное:  Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?

Фармакология в период лактации, основные принципы

Прием медикаментозных средств во время грудного вскармливания ограничен проникновением действующих веществ в молоко и возможным их поступлением в организм ребенка при кормлении. При необходимости терапии мигрени после рождения ребенка следует соблюдать ряд принципов, которые позволят избежать или минимизировать потенциальные риски.

  • Препараты с коротким временем полураспада необходимо выпивать сразу после кормления , чтобы к следующему кормлению (через 3 – 4 часа) концентрация действующего вещества в молоке была следовой.
  • Если период полураспада до 5 – 6 часов, то одно кормление можно пропустить, сцедив молоко и вылив его. Малышу в это время можно разово дать смесь.
  • При приеме очень токсических медикаментов (например, после приема триптана) рекомендуется отказаться от кормления грудью на 12 часов. Если период полувыведения еще длительнее, тогда от груди отлучают на более продолжительное время. В это время ребенок переводится на искусственное питание.

Какие препараты можно принимать?

Из неспецифических обезболивающих препаратов при мигрени к применению во время грудного вскармливания разрешены практически все НПВС. Особенно это актуально при повышенной температуре тела. Они элиминируются из организма в пределах суток. Таргетные противомигренозные средства, влияющие на сосуды головного мозга, в своем большинстве противопоказаны к использованию. Исключением является суматриптан, который исчезает из организма через 12 часов и не обладает кумулятивным эффектом.

Что влияет на проникновение химических веществ в грудное молоко?

  • Молекулярная масса вещества. Чем она выше, тем хуже идет его проникновение.
  • Связь с белками плазмы. При хорошей связи с белками проникновение в молоко минимально.
  • рН вещества. Кислые вещества поступают хуже слабощелочных.
  • Способность растворяться в жирах. Если лекарство растворяется в жире, то оно с легкостью попадет в грудное молоко.
Интересное:  Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Препараты, безопасные во время грудного вскармливания в определенных дозах

  • Обезболивающие: парацетамол, парален.
  • Противовоспалительные: ибалгин, ибупрофен.
  • Антибактериальные: ряд пенициллина, цефалоспорины.
  • Антикоагулянтные: гепарин, варфарин.
  • Сахаропонижающие: инсулин.
  • Гормональные: глюкокортикостероиды.

Препараты, требующие осторожности при грудном вскармливании

  • Антибактериальные: макролиды и самый известный их представитель азитромицин.
  • Противопротозойные: метронидазол.
  • НПВС: ацетилсалициловая кислота.
  • Антигипертензивные: группа β-блокаторов (атенолол, пропранолол, лабеталол).
  • Психотропные: амитриптиллин.

Препараты, противопоказанные в период лактации

  • Антибактериальные: группа сульфонамидов (сульфаметазин), левомицетин.
  • Противоревматоидные: соли золота.
  • Цитостатики: метотрексат.
  • Иммунодепрессанты: циклофосфамид.
  • Нейролептики: галоперидол.

Меры предосторожности, направленные на снижение проникновения компонентов медикаментов в грудное молоко.

Даже при очень сильной головной боли при мигрени женщине следует соблюдать меры предосторожности, если она кормит грудью своего ребенка:

  • Употреблять лекарства только по жестким показаниям.
  • Начинать лечение таблетками нужно с минимальной разовой дозировки и с наименьшей кратностью приема.
  • Выпивать медикамент после кормления, лучше на ночь, когда самый длительный период без еды у ребенка.
  • Лактацию не бросать, проводить сцеживание.
  • Медикаменты и грудное кормление.
Препарат Группа Возможность приема при вскармливании материнским молоком
Ибупрофен НПВС Допусти к приему
Парацетамол НПВС Допусти к приему
Трамадол Опиоидный анальгетик Противопоказан (только по жизненным показаниям)
Триптаны Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов Противопоказаны
Диклофенак НПВС Не рекомендуется

Лечение мигрени при грудном вскармливании должно быть рациональным и обоснованным.

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector