Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения

Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения

Распространенность мигрени среди населения составляет около 20 %. В основном ей подвержены люди трудоспособного возраста. Ежегодно мигрень становится причиной ощутимых финансовых потерь для государства в целом, и пациента в частности. Современная медицина пытается найти наиболее эффективное средство для лечения и профилактики заболевания. Определенное внимание заслуживает ботулинотерапия при мигрени.

Ботокс при мигрени
Ботокс не только разглаживает морщины, но и помогает при мигрени

Мигрень и ботокс

Ботулинотерапия проводится несколькими препаратами, которые производятся из клостридий (патогенных микроорганизмов). Ботулотоксин — это сочетание нейротоксина и ряда других протеинов. Зарегистрированными препаратами, допущенными к лечению в нашей стране, являются:

  • Ботокс (производится в Ирландии);
  • Диспорт (производится во Франции);
  • Лантокс (производится в Китае);
  • Ксеомин (производится в германии).

По фармакологическому действию эти препараты относятся к миорелаксантам. Механизм действия включает несколько стадий:

  1. Молекула нейротоксина взаимодействует с мембраной пресинапса;
  2. За счет эндоцитоза действующее вещество попадает внутрь нейрона;
  3. Блокируется выделение ацетилхолина;
  4. Отмечается денервация мышечных волокон, мышцы расслабляются.
  5. Спустя определенное время (3-4 месяца) иннервация восстанавливается за счет коллатералей нервных окончаний, работа мышц возобновляется.

У всех лекарственных средств одинаковый эффект и показания к применению. Лечить ботулотоксином можно в косметологии, неврологии, дерматовенерологии:

  • Препарат блокирует непроизвольные движения мышц (тики, спастическая кривошея);
  • Купирует головную боль (хроническая головная боль, головная боль напряжения, мигрень);
  • Терапия гипергидроза.

Именно ботокс от мигрени получил официальное признание, подтвержденное рядом экспериментальных и клинических исследований.

Многоцентровые исследования Ботокса позволили включить его в официальный перечень препаратов для терапии мигреней в России. Это средство, сравнимое по эффективности с курсом хорошей антимигренозной терапии.

Как это работает?

Эффект от ботокса
Эффект от ботокса

Если пациенту выставлен диагноз мигрень, ботокс законно может быть назначен в следующих клинических ситауциях:

  • Повторяемость приступов. Мигренозные пароксизмы возникают через день или чуть ли не каждый день, пациент дезориентирован, лишен возможности вести привычный образ жизни.
  • Диагноз мигрени не вызывает сомнения, подтверждается типичной болевой характеристикой приступа и отсутствием очаговой мозговой симптоматики.
  • Определяется повышенная чувствительность к внешним раздражителям (провоцирующим факторам) в момент обострения заболевания.
  • Время приступа теряет свое значение, пароксизм сильнейших болей головы может возникнуть в любой момент.
  • В клинике головной боли отмечается наличие вегетативной составляющей приступа (сильная тошнота, рвота без ощущения облегчения).
  • Постоянство симптоматики. Подобная клиническая картина сохраняется несколько лет.
  • Специалистом по головной боли выставляется диагноз хронической мигрени, а медикаментозная терапия не достигает должного результата.

Действие ботокса

Ботокс имеет антимигренозный эффект по нескольким направлениям:

  • Миорелаксирующее действие (спазмированность и напряжение тканей исчезает);
  • За счет непосредственного взиамодействия с нервными синапсами импульсная передача прекращается;
  • Нейротоксин, входящий в состав ботокса, устраняет нейрогенное воспаление.

При оценке эффективности ботулотоксина при мигрени следует учитывать все преимущества, которые получает больной. К достоинствам относится следующее:

  • Прием препаратов в больших количествах становится неактуальным. Весь арсенал обезболивающих, каким пользовался пациент, на определенное время становится ненужным из-за отсутствия приступов. Если вдруг полностью не удается избежать приступов мигрени, обезболивающие требуются в меньшей дозировке.
  • Улучшение качества жизни, потому что не нужно ежедневно принимать анальгетики для купирования цефалгии или с профилактической целью.
  • Практически отсутствует привыкание организма к ботоксу, что позволяет избежать формирования абузусной головной боли.
  • Возможность планирования благополучного деторождения. Введение ботокса до беременности обеспечит безлекарственное протекание как минимум первого триместра гестации. Как известно, во время беременности боль любой локализации способна спровоцировать ряд нежелательных осложнений.
  • Наличие положительного побочного косметологического эффекта – уменьшение количества мимических и возрастных морщин.

Как проводится процедура ботокса?

Шприцы с ботоксом
Шприцы с ботоксом

Ботокс при мигрени вводится только врачом неврологом, получившим специализацию по технике использования нейротоксина. Для выполнения этого метода лечения необходимо обратиться в соответствующее медицинское учреждение.

Перед инъекциями не должно оставаться сомнений с диагнозом: головная боль напряжения, мигрень, очаговые заболевания головного мозга, вызывающие цефалгию. Задача ботулинотерапевта — определить точки введения инъекций.

Количество процедур врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической картины у пациента. Техника лечения мигрени ботоксом выглядит следующим образом:

  • Инъекции выполняет только проспециализированный на осуществление ботулинотерапии врач;
  • Процедура проводится за одно посещение;
  • Введение ботокса осуществляется микроинъекциями без анестезии поверхностно, вводя иглу на 2-3 мм;
  • Инъекции делают только в строго определенные зоны (область лба, висков, затылка, сосцевидного отростка). Для этого нужно знать проекции максимальной боли во время приступа;
  • До 20 симметричных уколов делается на курс, на каждую зону приходится 2-3 инъекции;
  • В тяжелых случаях ботулотоксин при мигрени назначают в более высоких дозах.
  • После процедуры необходимо соблюдать ограничение двигательного режима (несколько часов не ложиться, не наклонять голову).

Недостатки метода

Не стоит обольщаться, но у ботокса при мигрени есть определенные недостатки:

  • Не устраняет причину головной боли, лишь качественно на определенный срок убирает симптоматику;
  • После окончания действия возвращается гемикрания, последствия приступа сохраняют возможность своего появления;
  • Есть определенная лекарственная несовместимость, которую надо предусмотреть при назначении средства;
  • Назначая ботокс, следует думать нет только о головной боли, но и об имеющихся противопоказаниях.

Противопоказания и последствия

Лечение мигрени ботоксом является инвазивным методом, поэтому самоназначения без консультации не может и быть. Процедуры выполняются только в соответствующем учреждении врачом.

Противопоказания:

  • Беременность, лактация;
  • Юный возраст (до 18 лет);
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Гемофилия.

Пациентам с хронической мигренью следует рассмотреть данный метод лечения как альтернативу таблетированной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector