Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Базилярная мигрень – одно из серьезнейших неврологических заболеваний. Свое название эта форма заболевания получила благодаря существованию базилярной артерии, которая питает задние доли головного мозга, моста и мозжечка. Во время приступа больной испытывает симптомы, свойственные поражению церебральных структур, кровоснабжаемых данной артерией. Эти же симптомы формируют ауру мигрени, а основным проявлением остается пульсирующая боль в области затылка и распространяющаяся на одну из сторон головы.

Эпидемиология заболевания разнообразна. Данной формой мигрени страдают как дети, так и взрослые. В большей степени она «предпочитает» женщин из-за их анатомо-физиологических особенностей. Эта форма патологии чаще всего приводит к развитию осложнений.

Причины и механизмы развития базилярной мигрени

Причины возникновения приступа при базилярной мигрени аналогичны таковым при любой другой ее форме. Причины головных болей – это провоцирующие факторы, которые способствуют развитию пароксизма здесь и сейчас. К ним относят:

  • Особые состояния желез внутренней секреции:
  • Заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, патология надпочечников, гормонопродуцирующие опухоли яичников у женщин);
  • Изменение гормонального фона в определенные жизненные периоды (типично для женского организма: во время менархе, менструации, беременности, менопаузы, климакса);
  • Наследственная предрасположенность (передача повышенной чувствительности церебральных структур к воздействию триггеров);
  • Нагрузка на центральную нервную систему (стрессы, психотравмирующие ситуации, депрессии, неврозы);
  • Хронические интоксикации организма (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость);
  • Бесконтрольное употребление энергетиков (кофе, чай, напитки, содержащие кофеин и теобромин);
  • Профессиональный вред на работе (громкий шум, яркий свет, вибрация, световые блики, мерцания, работа в ночное время);
  • Экология (проживание в условиях мегаполиса и промышленных городов);
  • Метеочувствительность;
  • Ятрогения (прием лекарственных средств: КОК, менопаузальная гормонотерапия, нитроглицерин, резерпин).
Интересное:  Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения

Патогенетические механизмы, отвечающие за развитие базилярной гемикрании, основаны на нарушении анатомии, физиологии, функционировании определенных церебральных структур за счет спазма сосудов головного мозга. Вот основные из них:

  • Базилярная артерия питает такие головные структуры, как затылочные и височные доли мозга, мозжечок, ствол мозга. У некоторых людей от нее отходят внутренняя слуховая и лабиринтная артерии.
  • Триггеры провоцируют спазм базилярной артерии, ток крови по ней и ее коллатералям нарушается. Питание соответствующих отделов головного мозга прекращается, развивается ишемия. Длительная гипоксия тканей может привести к ишемической форме инсульта.

Особенности клинической картины базилярной мигрени

Признаки болезни включают приступ головной боли и разнообразие неврологической симптоматики. Форма ауры определяется локализацией ишемизированного отдела:

  • Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, нарушению зрения. Пациент отмечает двоение в глазах, фотопсии, галлюцинации.
  • Гипоксия височных долей может сопровождаться временной потерей способности к чтению, произнесению слов (дизартрия), слуховому анализу звуков. Отмечается шум в ушах, гипоакузия.
  • Если в патологический процесс вовлекается мозжечок, тогда диагностируется временная потеря координации, атаксия (шаткость походки во время приступов), двусторонние парестезии, скандированная речь.
  • Длительная ишемия ствола головного мозга приводит к тошноте, рвоте, нарушению сознания. Состояние пациентов вызывает опасение в этот момент. В связи с этим базилярную мигрень еще называют синкопальная.
  • Спазм внутренней слуховой и лабиринтной артерии приводит к слуховым и вестибулярным нарушениям (головокружение, снижение слуха, умственная утомляемость, укачивание, тошнота).
Интересное:  Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Аура базилярной гемикрании может быть представлена одним симптомом или их последовательной чередой. Головная боль развивается во время появления ауры или в течение часа после нее. Данная патология диагностируется по совокупности как минимум двух признаков.

После приступа базилярной мигрени обычно человек жалуется на:

  • Плохое настроение, утяжеление депрессии;
  • Чувство усталости;
  • Трудности с выполнением умственной деятельности;
  • Дефицит внимания.

Как диагностировать и подтвердить базилярную мигрень

Диагностику мигрени проводят по следующему алгоритму:

  • Наличие соответствующего анамнеза;
  • Связь заболевания с провоцирующими факторами;
  • Типичность клинической картины, включающей мигренозную боль, ауру, характерную неврологическую симптоматику, которая отсутствует вне приступа.
  • Исключение органической патологии головного мозга (патология диагностируется дополнительными методами исследования: КТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, ангиография);
  • Дифференциальную диагностику по другим формам головной боли осуществляет только врач невролог. В соответствии с некоторыми признаками базилярную мигрень следует отличать от ряда неврологических и онкологических заболеваний.

Основные методы терапии базилярной мигрени

Специалисты рекомендуют приступ заболевания базилярной мигрени купировать в условиях неврологического стационара, где можно выполнить ингаляцию газовой смеси (кислород/двуокись углерода в соотношении 9/1). За 10 минут вдыхания этого состава уменьшается степень болевого синдрома на половину.

При нежелании пациента госпитализироваться хороший лечебный эффект зарегистрирован у препаратов:

  • Глюкокортикостероидов (бетазон);
  • Бета-адреноблокаторов (атенолол, анаприлин);
  • Противосудорожных препаратов (топамакс, нейронтин, вальпроевая кислота).

Чем раньше осуществляется прием лекарственного средства, тем быстрее оно подействует.

Особое внимание пациентами должно уделяться лечению в межприступный период. С этой целью применяют:

  • Плановую седативную терапию для повышения резистентности нервной системы к действию стрессов (феназепем, амитриптилин);
  • Консультации психотерапевта, психиатра;
  • Терапию бетагистином с целью расширения прекапилляров в лабиринте, регулирования давления эндолимфы в лабиринте и улитке и улучшения состояния при головокружении.
Интересное:  Сестринский процесс и уход при мигрени

Профилактика базилярной мигрени

Для профилактики обострений применяют:

  • Ведение самонаблюдения для вычленения провоцирующих факторов;
  • Отказ от хронических интоксикаций, нездорового питания;
  • Смену места жительства (например, переезд из мегаполиса в более провинциальный город и район);
  • Умеренную физическую нагрузку;
  • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, электросон, массаж);
  • Санаторно-курортное лечение.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector