Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Базилярная мигрень – одно из серьезнейших неврологических заболеваний. Свое название эта форма заболевания получила благодаря существованию базилярной артерии, которая питает задние доли головного мозга, моста и мозжечка. Во время приступа больной испытывает симптомы, свойственные поражению церебральных структур, кровоснабжаемых данной артерией. Эти же симптомы формируют ауру мигрени, а основным проявлением остается пульсирующая боль в области затылка и распространяющаяся на одну из сторон головы.

Эпидемиология заболевания разнообразна. Данной формой мигрени страдают как дети, так и взрослые. В большей степени она «предпочитает» женщин из-за их анатомо-физиологических особенностей. Эта форма патологии чаще всего приводит к развитию осложнений.

Причины и механизмы развития базилярной мигрени

Причины возникновения приступа при базилярной мигрени аналогичны таковым при любой другой ее форме. Причины головных болей – это провоцирующие факторы, которые способствуют развитию пароксизма здесь и сейчас. К ним относят:

  • Особые состояния желез внутренней секреции:
  • Заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, патология надпочечников, гормонопродуцирующие опухоли яичников у женщин);
  • Изменение гормонального фона в определенные жизненные периоды (типично для женского организма: во время менархе, менструации, беременности, менопаузы, климакса);
  • Наследственная предрасположенность (передача повышенной чувствительности церебральных структур к воздействию триггеров);
  • Нагрузка на центральную нервную систему (стрессы, психотравмирующие ситуации, депрессии, неврозы);
  • Хронические интоксикации организма (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость);
  • Бесконтрольное употребление энергетиков (кофе, чай, напитки, содержащие кофеин и теобромин);
  • Профессиональный вред на работе (громкий шум, яркий свет, вибрация, световые блики, мерцания, работа в ночное время);
  • Экология (проживание в условиях мегаполиса и промышленных городов);
  • Метеочувствительность;
  • Ятрогения (прием лекарственных средств: КОК, менопаузальная гормонотерапия, нитроглицерин, резерпин).
Интересное:  Чем можно спастись от мигрени кормящей маме?

Патогенетические механизмы, отвечающие за развитие базилярной гемикрании, основаны на нарушении анатомии, физиологии, функционировании определенных церебральных структур за счет спазма сосудов головного мозга. Вот основные из них:

  • Базилярная артерия питает такие головные структуры, как затылочные и височные доли мозга, мозжечок, ствол мозга. У некоторых людей от нее отходят внутренняя слуховая и лабиринтная артерии.
  • Триггеры провоцируют спазм базилярной артерии, ток крови по ней и ее коллатералям нарушается. Питание соответствующих отделов головного мозга прекращается, развивается ишемия. Длительная гипоксия тканей может привести к ишемической форме инсульта.

Особенности клинической картины базилярной мигрени

Признаки болезни включают приступ головной боли и разнообразие неврологической симптоматики. Форма ауры определяется локализацией ишемизированного отдела:

  • Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, нарушению зрения. Пациент отмечает двоение в глазах, фотопсии, галлюцинации.
  • Гипоксия височных долей может сопровождаться временной потерей способности к чтению, произнесению слов (дизартрия), слуховому анализу звуков. Отмечается шум в ушах, гипоакузия.
  • Если в патологический процесс вовлекается мозжечок, тогда диагностируется временная потеря координации, атаксия (шаткость походки во время приступов), двусторонние парестезии, скандированная речь.
  • Длительная ишемия ствола головного мозга приводит к тошноте, рвоте, нарушению сознания. Состояние пациентов вызывает опасение в этот момент. В связи с этим базилярную мигрень еще называют синкопальная.
  • Спазм внутренней слуховой и лабиринтной артерии приводит к слуховым и вестибулярным нарушениям (головокружение, снижение слуха, умственная утомляемость, укачивание, тошнота).
Интересное:  Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, отличия от обычной мигрени

Аура базилярной гемикрании может быть представлена одним симптомом или их последовательной чередой. Головная боль развивается во время появления ауры или в течение часа после нее. Данная патология диагностируется по совокупности как минимум двух признаков.

После приступа базилярной мигрени обычно человек жалуется на:

  • Плохое настроение, утяжеление депрессии;
  • Чувство усталости;
  • Трудности с выполнением умственной деятельности;
  • Дефицит внимания.

Как диагностировать и подтвердить базилярную мигрень

Диагностику мигрени проводят по следующему алгоритму:

  • Наличие соответствующего анамнеза;
  • Связь заболевания с провоцирующими факторами;
  • Типичность клинической картины, включающей мигренозную боль, ауру, характерную неврологическую симптоматику, которая отсутствует вне приступа.
  • Исключение органической патологии головного мозга (патология диагностируется дополнительными методами исследования: КТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, ангиография);
  • Дифференциальную диагностику по другим формам головной боли осуществляет только врач невролог. В соответствии с некоторыми признаками базилярную мигрень следует отличать от ряда неврологических и онкологических заболеваний.

Основные методы терапии базилярной мигрени

Специалисты рекомендуют приступ заболевания базилярной мигрени купировать в условиях неврологического стационара, где можно выполнить ингаляцию газовой смеси (кислород/двуокись углерода в соотношении 9/1). За 10 минут вдыхания этого состава уменьшается степень болевого синдрома на половину.

При нежелании пациента госпитализироваться хороший лечебный эффект зарегистрирован у препаратов:

  • Глюкокортикостероидов (бетазон);
  • Бета-адреноблокаторов (атенолол, анаприлин);
  • Противосудорожных препаратов (топамакс, нейронтин, вальпроевая кислота).

Чем раньше осуществляется прием лекарственного средства, тем быстрее оно подействует.

Особое внимание пациентами должно уделяться лечению в межприступный период. С этой целью применяют:

  • Плановую седативную терапию для повышения резистентности нервной системы к действию стрессов (феназепем, амитриптилин);
  • Консультации психотерапевта, психиатра;
  • Терапию бетагистином с целью расширения прекапилляров в лабиринте, регулирования давления эндолимфы в лабиринте и улитке и улучшения состояния при головокружении.
Интересное:  Точечный массаж головы при мигрени в домашних условиях, иглоукалывания (акупунктура)

Профилактика базилярной мигрени

Для профилактики обострений применяют:

  • Ведение самонаблюдения для вычленения провоцирующих факторов;
  • Отказ от хронических интоксикаций, нездорового питания;
  • Смену места жительства (например, переезд из мегаполиса в более провинциальный город и район);
  • Умеренную физическую нагрузку;
  • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, электросон, массаж);
  • Санаторно-курортное лечение.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector