Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: последствия во взрослой жизни

Помочь женщине родить здорового ребенка – основная задача акушер-гинекологов. Но достичь хороших результатов удается не всегда. Большой процент малышей появляется на свет с отклонениями. Перинатальная энцефалопатия детей – одна из таких патологий.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

Этим термином обозначают комплекс патологических состояний, проявляющих себя в позднеутробном периоде или в первые дни жизни ребенка. Диагноз перинатальной энцефалопатии устанавливается на основании ряда исследований. Они проводятся специалистами еще до рождения и позволяют выявить степень поражения головного мозга.

При подозрении на перинатальную энцефалопатию плод регулярно обследуется, начиная с 28 недель беременности. Если ребенок недоношен, то риск развития патологии возможен вплоть до 28 дня жизни, поэтому время наблюдения продлевается.

Перинатальная энцефалопатия также известна, как мозговая дисфункция. Комплексность патологии связана с множественностью причин ее провоцирующих и схожестью клинической картины, которая наблюдается при проблемах с головным мозгом. Примерно 60% младенцев с различными нарушениями в этой области страдают от перинатальной энцефалопатии.

Причины развития заболевания

Нервной системе плода пока он находится в утробе матери, угрожает многое. Беременная должна воздерживаться от стресса, переживаний, вести размеренный и спокойный образ жизни, правильно питаться. Точная причина развития перинатальной энцефалопатии неизвестна. Болезнь развивается под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов:

  • хронические заболевания, обострившиеся в период беременности;
  • острые инфекции у беременной женщины;
  • возраст беременной (риск повышается, если женщина рожает после 35 или до 18 лет);
  • неправильное питание беременной;
  • токсикоз;
  • угроза выкидыша, ранее наблюдавшиеся замершие беременности;
  • рождение недоношенного малыша;
  • употребление женщиной алкоголя, курение во время беременности;
  • прием опасных лекарственных препаратов;
  • родовые травмы, сложные роды;
  • генетические патологии;
  • неблагоприятная окружающая среда, в которой живет беременная.
Интересное:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Риск развития перинатальной энцефалопатии повышается при обнаружении внутриутробной гипоксии, пороке сердца, сахарном диабете, пиелонефрите, бронхиальной астме, гипертонии. Физические особенности строения таза беременной также служат причиной возникновения перинатальной энцефалопатии.

Развитие заболевания у новорожденных происходит по причине:

  • расстройства дыхания;
  • врожденного порока сердца;
  • сепсиса;
  • травмы черепа, полученной при родах.

Опытный гинеколог способен обнаружить признаки заболевания уже на ранней стадии.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Признаками перинатальной энцефалопатии являются:

  • отсутствие активности у новорожденного (вялый, не кричит и громко не плачет);
  • слабо бьется сердце (пульс учащенный или замедленный);
  • слабость мышц;
  • подергивание мышц, вздрагивание без причины;
  • отсутствие положенных младенцам рефлексов;
  • нарушение функций глазного нерва;
  • бессонница, частые просыпания.

Физически болезнь проявляется в виде рвоты, частых срыгиваний, опрокидывания головы младенца назад при помещении его на спину. К признакам заболевания у детей старшего возраста относят депрессии, ВСД и нарушение речи.

Возникают проблемы с запоминанием, изложением своих мыслей, восприятием окружающего мира. При обнаружении перинатальной энцефалопатии в старшем возрасте также имеются шансы на полное выздоровление, но они гораздо меньше.

Классификация по степени тяжести

Стадии перинатальной энцефалопатии:

  • острая стадия (диагностируется от рождения до 30 дня жизни ребенка);
  • ранняя восстановительная стадия (первые 4-6 месяцев жизни малыша);
  • поздняя восстановительная стадия (длится от 1 до 2 лет);
  • остаточные явления (проблема устранена, но некоторые признаки болезни еще проявляются).

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания.

  1. Легкая форма оценивается в 6-7 баллов по шкале АПГАР. Основным признаком ее является повышенная возбудимость, сопровождающаяся судорогами. В группе риска находятся недоношенные младенцы.
  2. Болезни средней степени тяжести присваивают 4-6 баллов. У ребенка наблюдается угнетение ЦНС и гипертезионно-гидроцефальный синдром.
  3. Тяжелая степень оценивается в 1-4 балла. Наблюдается прекоматозное и коматозное состояние.
Интересное:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Диагностика энцефалопатии

Диагностикой перинатальной энцефалопатии занимается целый ряд специалистов. Очень многое в постановке правильного диагноза зависит от врача-педиатра и детского невролога. При постановке диагноза изучают сведения о самочувствии беременной, сложности родов, данные, полученные при помощи различных методов исследования.

Ребенка направляют на нейросонографию, КТ или МРТ головного мозга, доплерографию сосудов шеи и дуплексное сканирование артерии головы. Если у ребенка судороги, то назначают ЭЭГ.

В дальнейшем обязательна консультация у окулиста, детского психолога и логопеда.

Лечение ребенка

Больного ребенка помещают в стационар. Если есть необходимость, кормят через зонд. Лечение перинатальной энцефалопатии назначают в зависимости от причин заболевания:

  • Для снижения внутричерепного давления вводят кортикостероиды.
  • Чтобы восстановить скорость образования нервных тканей пользуются раствором глюкозы.
  • Организм поддерживают при помощи кальция, магния, аскорбиновой кислоты.
  • От судорог назначают диазепам и фенобарбитал.
  • Обязательно используют препараты для улучшения скорости кровотока и работы головного мозга.

Массаж при энцефалопатии у детей показан в период восстановления. Выздоравливающим малышам назначают курсы ноотропных средств и ангиопротекторов. Если обнаружено нарушение речи, ребенка определяют к логопеду.

Последствия и прогноз

Негативные последствия перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни предсказать сложно. Все зависит от степени тяжести недуга. Так, последствий после перенесения легкой формы перинатальной энцефалопатии может не быть вовсе.

Младенцам, перенесшим заболевание в тяжелой форме, по мере взросления придется столкнуться с речевой дисфункцией, нарушениями памяти и восприятия. Это может отразиться на качестве жизни, но никак не повлиять на ее полноценность.

Интересное:  Резидуальная энцефалопатия головного мозга: причины и лечение

Прогноз благоприятный. Большинство детей выздоравливает, при условии, что лечение не прерывалось. Ранее, заболевание считалось опасным и даже не совместимым с жизнью. Но медицина научилась справляться с самой болезнью и с ее последствиями.

Дети с таким диагнозом выздоравливают. Практика показала, что умственное развитие и поведение не связаны с перенесенной болезнью. От своих здоровых сверстников малыши незначительно отличаются, в подростковом возрасте различия исчезают.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector