Обширное кровоизлияние в мозг: причины и последствия инсульта

Инсульт входит в число самых опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи приводит к летальном исходу. Осложненным вариантом нарушения является обширный инсульт. Такая форма тяжело поддается лечению и часто приводит к инвалидизации пациента или смерти.

Что такое обширный инсульт?

Головной мозг снабжается кровью крупными и мелкими артериями. В случае повреждений сосудов или их закупорки кровоснабжение прерывается. В результате этого лишенные крови участки мозга отмирают, так как вместе с кровью в них прекращает поступать кислород. Такое состояние называется инсультом.

Отличие обширного инсульта головного мозга заключается в повреждении крупного кровеносного сосуда. Патология развивается стремительно, протекает остро.

Большой участок головного мозга лишается кровоснабжения, одновременно возникает обширное кровоизлияние.Оно приводит к росту внутричерепного давления и последующей гибели нервных клеток в разных структурах мозга. Обычно такое состояние вызывается повреждением сосудов на фоне травм или сопутствующих патологий.

Причины

Обширное кровоизлияние в мозг имеет многофакторную этиологию. Часто нарушение вызывается несколькими причинами, взаимодействующими между собой. В отдельных случаях инсульт возникает вследствие травм, сопровождающихся повреждениями в головном мозге.

Целостность питающих сосудов нарушается и вероятность восстановления кровотока минимальная. Также кровоизлияния вызываются другими клиническими и биохимическими факторами, влияющими на риск патологии.

Факторы риска:

  • Склонность к гипертензии.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.

  • Патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
  • Нарушения дыхания во сне.
  • Хронические интоксикации.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гиподинамия.
Интересное:  Последствия и прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Обширные инсульты чаще встречаются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. В детском возрасте мозговые кровоизлияния диагностируются редко.

Первые признаки и симптомы

Нарушение сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. На ранней стадии пациент может не испытывать дискомфорта. Однако инсульт развивается стремительно, поэтому первые признаки проявляются в первые минуты.

Первые признаки:

  • Речевые дефекты.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Спутанность сознания.
  • Потливость.
  • Судороги лицевых мышц.

  • Тошнота с рвотой.
  • Чувство жара.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы со слухом.
  • Пересыхание слизистой оболочки рта.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Клиническая картина зависит от локализации поврежденного участка, степени тяжести процесса и длительности нарушения кровоснабжения. В отдельных случаях на фоне обширного инсульта пострадавший теряет сознание.

Другими характерными симптомами являются частичный или полный паралич одной из конечностей, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, ухудшение зрения, постоянная рвота, неустойчивость и шаткость походки.

В случае внутримозгового инсульта происходит развитие отека мозга. Кровь из поврежденного сосуда скапливается в межклеточном пространстве, из-за чего орган увеличивается в размерах. Происходит повреждение важных центров, отвечающих за различные физиологические процессы.

Симптомы отека:

  • Постоянная рвота.
  • Интенсивная головная боль.
  • Потемнение в глазах.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение моторики.
  • Потеря сознания.
  • Судорожные припадки.

Наибольшую опасность представляют поражения продолговатого мозга. В случае обширного инсульта повреждаются центры, отвечающие за дыхание, что в свою очередь приводит к смерти, если пациента не успевают подключить к ИВЛ.

Сколько живут люди при обширном инсульте?

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут после инсульта нельзя. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз делается врачами только после первичной помощи и стабилизации состояния пациента.

Интересное:  Оформление инвалидности после инсульта, порядок действий, группы

Факторы, влияющие на прогноз:

  1. Время начала лечения.
  2. Наличие осложнений.
  3. Возраст больного.
  4. Причина кровоизлияния.
  5. Глубина поврежденного сосуда.

В случае своевременного лечения обширного инсульта вероятность выживания пациента достаточно высокая. При последующей реабилитации и соблюдении профилактики позволяет продлить жизнь годы, при отсутствии осложнений.

К сожалению, в 50% случаев, пациенты, перенесшие обширные инсульты, сталкиваются с этой патологией повторно в течение следующих 5-ти лет. Главная причина – несоблюдение профилактики, нерациональный прием лекарств и вредные привычки.

Состояние комы при обширном инсульте

Кома при внутримозговом кровоизлиянии – достаточно распространенное явление. Коматозное состояние расценивается как пограничное. Ниже описываются стадии и главные симптомы комы.

Фазы Клинические проявления
Прекома Сонливость, спутанность сознания, нецелесообразные телодвижения, нарушения координации. У пациента сохраняются рефлексы, но они затормаживаются.
I Оглушенность, сон, ступор, торможение ответных реакций на раздражители. Больной способен совершать простые телодвижения, но мышечный тонус падает.
II Пациент в ступоре, контакт с ним невозможен. Реакции на боль и другие раздражители слабо выражены. Движения редкие, спонтанные, не координированные. Отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Реакция зрачков на свет есть, но ослаблена.
III Полное отсутствие реакций на боль и другие раздражители. Нет реакции зрачков на свет. Рефлексы угнетены. Тонус мышц снижен, но возможны кратковременные локальные судороги.
IV Полная обездвиженность мышц, нарушение термической регуляции, нет каких-либо реакций, падение АД, остановка дыхания. Обычно приводит к смерти.
Интересное:  Инфаркт головного мозга и инсульт: симптомы, последствия, разница

Лечение комы предусматривает искусственное замещение угнетенных физиологических функций. Длительность такого поддержания назначают индивидуально. Выход из комы возможен при устранении обширного кровоизлияния, являющегося первопричиной патологии.

Упражнения при инсульте
Пример упражнений при инсульте

Реабилитация

После восстановления мозгового кровоснабжения, стабилизации состояния больного назначается восстановительные процедуры. Реабилитацию назначают с учетом клинической картины и последствий обширного инсульта, перенесенного пострадавшим.

Реабилитация направлена на восстановление:

  1. Речевых навыков.
    Проводится в случае утраты речи либо развития дефектов. Речь восстанавливается путем регулярных занятий и тренировок. Одновременно пациента назначают упражнения для восстановления мимики. Программу разрабатывают логопеды и невропатологи каждому пациенту.
  2. Памяти.
    Предусмотрен прием ноотропных препаратов, восстанавливающих поврежденные участки мозга. Это улучшает память, запоминание и восстановление раннее утраченных знаний, умений и навыков.
  3. Зрения.
    При поражении центров затылочной части возможно ухудшение зрения или слепота. С помощью офтальмолога пациенту стремятся восстановить зрение препаратами либо хирургическими методами.
  4. Подвижности.
    Восстанавливается физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, лечебной физкультурой. Усиленные физические нагрузки после перенесённой патологии противопоказаны.

После восстановления пациенту нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, принимать назначенные препараты, регулярно посещать врача.

Обширный инсульт – тяжелое патологическое явление, характеризующееся повреждением сосудов мозга. Такое состояние во многих случаях приводит к необратимым последствиям. Вероятность выживания пациента зависит от того, насколько вовремя оказана врачебная помощь. После терапевтических процедур требуется длительная реабилитация и пожизненная профилактика рецидивов.

Рейтинг
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
Дарья/ автор статьи
Загрузка ...
Голова, АЙ, болит!
Adblock
detector