Ретроцеребеллярная киста головного мозга: размеры, симптомы и лечение

Процесс формирования полостных образований происходит по всему организму. Ретроцеребеллярная киста головного мозга — это жидкостное образование с капсулой, расположенное позади мозжечка. Ее содержимое — цереброспинальная жидкость.

Размеры зависят от скорости продукции ликвора. Достигнув большого размера, она провоцирует развитие клинической картины. При неблагоприятных условиях киста становится причиной инвалидизации пациента или даже его смерти. Патология распространена среди людей любого возраста.

Виды новообразований

В основе классификации лежит локализация и патогенез образования.

  • Ретроцеребеллярная киста – это жидкостное полостное образование, расположенное позади мозжечка.
  • Арахноидальная – стенками образования с жидкостью служат арахноидальные оболочки и части мозговой ткани.
  • Киста сосудистых сплетений – полостное образование с жидкостью, расположенное среди сплетений сосудов.
  • Пинеальная – кистозное образование с жидкостью в области эпифиза.

Причины патологии

Врожденные причины (кисты головного мозга у новорожденных) Патология мозговой ткани в антенатальном периоде. Нарушение закладки происходит в результате действия неблагоприятных факторов на беременную женщину (инфекции, хронические интоксикации, дефицит витаминов и минеральных веществ, генетические пороки).
Приобретенные причины 1. Инфекционный процесс в оболочках головного мозга вирусной и бактериальной этиологии.

2. Травмы, операции на черепе и головном мозге.

3. Нарушение кровообращения – ишемический и геморрагический инсульт, гипоксия.

4. Трофические нарушения тканей головного мозга.

О последствиях операции:

Перед любым вмешательством на тканях головного мозга пациента и его родственников следует информировать о возможных осложнениях. Возможным осложнением является ретроцеребеллярная киста. Причиной ее развития считается медицинское вмешательство.

Виды

Киста в голове у новорожденного ребенка располагается чаще всего за мозжечком. По своему происхождению выделяют два вида новообразований.

  1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.
    Свое название она получила из-за строения. Она образуется из арахноидальной оболочки головного мозга и частично его тканей. Внутри полости находится жидкое содержимое. Поэтому ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга располагается в любом месте, где есть оболочки.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга.
    Основным ее компонентом является характерное содержимое – ликвор. Ликвор – это цереброспинальная жидкость, циркулирующая в спинном и головном мозге. Самым распространенным местом ее скопления является область мозжечка. Особенность появления такой кисты — частое ее возникновение в детском возрасте или при рождении.

Арахноидальная и ликворная киста на практике дифференцируются только специальными методами обследования, так как они имеют общую симптоматику.

Симптомы

Процесс образования церебральной кисты проходит в два этапа. Начальный этап ее зарождения характеризуется полным благополучием и отсутствием клинических проявлений. Второй этап начинается с появления продромальных симптомов, которые затем трансформируются в развернутую клиническую картину. В основе этапности проявлений клинических симптомов лежит размер образования.

Безопасные и опасные размеры кисты:

  • Клинически незначимая (диаметр менее 1 см);
  • Клинически значимая (диаметр менее 3 см);
  • Жизненно опасная (диаметр более 3 см).

Но прогноз для жизни и здоровья пациента определяется не ее размером, а расположением. Если ретроцеребеллярная киста располагается в центрах, отвечающих за работу сердца, легких, даже небольшие размеры образования могут привести к нарушению работы этих органов. Поэтому какие размеры опасны иногда бывает трудно предположить.

Клинически незначимая форма протекает без симптомов. Размер образования небольшой и не вызывает сдавления внутренних структур головного мозга. Пациент жалоб не предъявляет, считая себя здоровым.

Симптомы клинически значимой формы определяются ее расположением:

  • Головная боль.

Головная боль носит постоянный или приступообразный характер. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой с мозговыми симптомами, которая не приносит облегчения. Неприятные ощущения локализуются во лбу, затылке, во всей голове без четкой локализации. Иногда пациенты жалуются на мигренозоподобный характер цефалгии.

  • Нарушение работы зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного анализаторов.

В зависимости от расположения образования больной может отметить ухудшение зрения, слуха и обоняния. В состоянии покоя может беспокоить головокружение, нарушение координации.

  • Нарушение двигательной активности.

Объем двигательной активности изменяется пропорционально размеру кисты. В состоянии больного вначале может возникнуть только ощущение парестезии, затем ограничение движения в верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях развивается парез или паралич. Иногда пациент обращается к врачу с жалобами, что ему трудно завязывать шнурки, держать ложку.

Жизненно опасная форма приводит к развитию осложнений. Среди определенных осложнений выделяют:

  • Потеря сознания, кома;
  • Генерализованные судороги;
  • Глухота;
  • Слепота;
  • Паралич;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Ишемия и некроз прилегающих тканей.

Как быстро растет новообразование?

Скорость роста строго специфична для каждого пациента. Она может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Факторы, влияющие на скорость роста новообразования:

  • Образования доброкачественного характера растут медленнее злокачественных.
  • Киста головного мозга у ребенка формируется быстрее, чем у взрослого.
  • Чем больше давление внутри, тем быстрее она увеличивается в размерах.
  • На скорость появления влияет место ее расположения (например, киста шишковидной железы у ребенка, субэпиндемальные кисты).

Как реагировать, если киста растет?

Пациенты всегда интересуются, что делать, если ретроцеребеллярная киста начинает расти. Рост образования возникает в результате активации процесса деления. Любая активность новообразования должна быть диагностирована и отдифференцирована от злокачественного процесса. Все кисточки в голове у новорожденного грудничка со временем должны уменьшиться в размере.

Дисциркуляторная энцефалопатия и ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста провоцирует развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Другой точкой зрение является теория ее возникновения на фоне уже существующей дисциркуляторной энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой морфологические изменения ткани мозга в результате дистрофических процессов в нем. Нарушается трофика церебральной ткани, которая сопровождается формированием полых полостей. Полости со временем заполняются цереброспинальной жидкостью. Так происходит появление кисты.

Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера

После операции в первые месяцы может отмечаться ухудшение общего состояния. Больного начинают беспокоить артериальная гипертензия, цефалгия. Иногда появляются очаговая симптоматика, судорожный синдром, церебральная астения. На некоторое время поведение человека становится девиантным. Состояние носит обратимый характер. При адекватной реабилитации они полностью исчезают через 2-3 месяца.

В основном прогноз для жизни пациента определяется правильностью диагностики и лечения.

Диагностика

С целью диагностики используются два основных метода обследования: МРТ и КТ. Это прямые методы, подтверждающие наличие образования в головном мозге. УЗИ, доплерография, мониторинг АД, анализы крови могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии ретроцеребеллярной кисты.

С целью диагностики должны использоваться методы визуализации. Они подтверждают или исключают образование в головном мозге:

  • УЗИ (нейросонография) является актуальным методом диагностики у младенцев и детей до 1 года. С его помощью выявляются псевдокисты головного мозга у новорожденных, кистозные ретроцеребеллярные цистерны, субэпендимальная киста.
  • МРТ является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим провести топическую диагностику образования перед хирургическим лечением.
  • Компьютерная томография несколько уступает в информативности МРТ. Проведение КТ является стандартной процедурой.

Особенности терапии

Методы лечения кисты можно разделить на оперативные и консервативные.

Медикаментозная терапия используется как метод исключения, когда отсутствуют ситуации, угрожающие жизни. К таким ситуациям относят:

  • Рост образования;
  • Сдавление важных центров в головном мозге;
  • Наличие симптоматики (явления внутричерепной гипертензии);
  • Размер образования (более 2 см в диаметре);
  • Мультикистоз головного мозга;
  • Подозрение на злокачественный процесс.

В этих случаях показано оперативное вмешательство. Нейрохирурги применяют различные оперативные техники:

  • Открытое вмешательство на головном мозге.
  • Метод шунтирования. Создается новый путь для оттока цереброспинальной жидкости.
  • Эндоскопический метод. Операция выполняется без трепанации черепа.

Профилактика

Ретроцеребеллярная киста является приобретенным состоянием. Следует придерживаться правил для снижения риска ее возникновения.

  • Во время беременности женщине следует избегать инфекций, приема тератогенных и эмбриотоксических препаратов. Нельзя делать рентген беременным женщинам.
  • Полноценный пищевой рацион, сбалансированный по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам, во время беременности.
  • Избегать травматизации черепной коробки.
  • Ранняя диагностика и терапия нейроинфекций.
  • Профилактика атеросклероза.
  • Предупреждение гиперкоагуляции.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector