Основная опасность ушибов, приходящихся на голову, — повреждение мозга. Однако срываться с места и бежать в неотложку при каждом ударе не стоит.
Рассмотрим виды черепно-мозговых травм (ЧМТ), их симптоматику и последствия, а также действия, которые необходимо совершить, если ребенок ударился затылком.
Содержание
Особенности детской физиологии
Из всех частей тела новорожденного относительно большой размер отмечается у головы. Такое нарушение равновесия объясняет частые падения на голову, совершаемые малышом на первом году жизни.
Если маленький ребенок выпал из кроватки и ударился затылком, то вероятность травмирования будет зависеть от размеров родничковой зоны. Мягкие черепные кости и межкостные «швы», отвечающие за временную подвижность черепа, защищают мозг от возможных повреждений.
Крик упавшего младенца не всегда сигнализирует о боли, а объясняется испугом, связанным с нарушением координации. При получении травмы тревожные симптомы будут заметны уже в первые сутки, поэтому ударившегося ребенка лучше не упускать из вида.
Черепно-мозговые травмы
ЧМТ делят на 2 большие группы:
- Закрытые, характеризующиеся внутренними изменениями. По степени повреждения головы травмы выделяют:
- Ушибы мягких тканей.
Если ребенок ударился, но быстро успокоился и не жалуется на боль, то опасности нет. Единственным последствием станет шишка, вызванная повреждением мелких сосудов. - Сотрясения мозга.
В 9 из 10 случаев у ударившегося ребенка регистрируется краткосрочная потеря сознания (не >5 минут). - Ушибы мозга.
Такой вид закрытой травмы сопровождается длительной потерей сознания, проблемами с речью, кровотечениями из ушей и носовых пазух.
- Ушибы мягких тканей.
- Открытые, сопровождающиеся образованием наружной раны на голове и повреждением черепной кости. Помимо кровотечения отмечается помутнения или потеря сознания.
Сотрясение мозга
Несмотря на потерю сознания ЧМТ считается безопасной. У пришедшего в сознание ребенка наблюдаются:
- головные боли и головокружение;
- приступы тошноты и рвоты;
- синюшность и бледность губ.
Нарушение мозговых функций носит временный характер и не затрагивает сам орган. Ударившемуся малышу рекомендуется недельный покой с обязательным соблюдением постельного режима.
Ушиб мозга
При ушибах мозга, затрагивающих оболочки и внутренние части органа, образуются отеки и гематомы. Формы ушибов делятся по продолжительности бессознательного состояния:
- легкие – 5-10 минут;
- средние – от 10 минут до 1-2 часов;
- тяжелые – от 2 часов до 2-3 недель.
Помимо потери сознания у пострадавшего:
- кровоточат нос или уши;
- нарушается речевая и мимическая функция;
- темнеют круги под глазами.
Сдавление головного мозга
Опасность любой ЧМТ – возможные последствия. У 4% пациентов, перенесших ЧМТ, регистрируется сдавление головного мозга. Патология объясняется внутренней компрессией, возникающей при:
- заполнении резервного пространства черепа;
- истощении механизмов, отвечающих за выравнивание черепных полостей.
Ущемление мозгового ствола проявляется:
- продолжительными и частыми приступами рвоты;
- бессознательным состоянием, сменяющимся временными ремиссиями (до 2 суток).
Что делать маме при падении малыша?
Для минимизации возможных последствий важно четко понимать, что нужно делать, если ребенок ударился головой.
Рассмотрим основы первой помощи и симптоматику, требующую обязательное вмешательство врача.
Первая помощь
Рекомендуемые действия зависят от тяжести травмы:
- Небольшая внешняя рана до 7 мм.
Обработайте область повреждения при помощи антисептика и приложите лед для уменьшения отека. - Обширная рана.
При крупных рассечениях отвезите ударившегося малыша в травму или вызовите скорую для наложения швов. Не давите на пострадавшую область и обложите ее льдом до приезда медработников. - Гематома.
Если ребенок упал и ударился головой, но кроме шишки повреждений не обнаружено – сделайте 5-минутный холодный компресс. - Раны и ушибы отсутствуют.
Наблюдайте за поведением. Быстрое утомление, головные боли, капризность, тошнота или потеря сознания, сопровождающиеся ухудшением состояния, предполагают обязательный вызов скорой.
Даже при хорошем самочувствии пострадавшего:
- исключите активные игры и ограничьте зрительную нагрузку (просмотр телевизора, чтение книг, компьютерные игры);
- уложите его в постель (в случае тошноты обеспечьте боковое положение, облегчающее вывод рвоты);
- не позволяйте ему заснуть или будите каждые 3 часа (в противном случае есть риск проглядеть тревожные симптомы);
- следите за формой зрачков и состоянием пульса;
- попробуйте задать простые вопросы, способные вызывать затруднение при нарушении мозговых функций.
Медикаментозное лечение
В случае, когда ребенок сильно ударился головой, и помимо внешних повреждений есть подозрения на внутренние требуется не обойтись без диагностики. Для понимания тяжести травмы используют:
- томографии (МРТ или КТ);
- люмбальную пункцию;
- ультразвуковое исследование мозга;
- электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
В зависимости от постановки диагноза пациента лечат:
- витаминами группы B, восстанавливающими работу нервно-мышечных импульсов;
- никотиновой и аскорбиновой кислотами, укрепляющими систему сосудов;
- Кавинтоном, Теониколом, Циннаризином, нормализующими подачу крови к мозгу;
- ноотропами (Гаммалон, Глутаминовая кислота, Аминалон), улучшающими метаболические процесс внутри мозга;
- Раунатином, Резерпином, Клофелином, восстанавливающими тонус сосудистых тканей;
- дегидратационной терапией, стимулирующей биоэлектрическую активность мозга;
- Эуфиллином, Тренталом, улучшающими внутрисосудистую микроциркуляцию и венозный отток.
Чем опасен удар затылком?
Если ребенок ударился головой – обратите внимание на что пришелся удар. Ушибы, пришедшиеся на лоб, менее опасны, чем травмы затылка.
Самые опасные последствия травмы – возможная потеря зрительной функции и летальный исход, спровоцированный внутричерепной компрессией. Также поврежденные нервные окончания ухудшают помять и провоцируют мигрени.
Если ребенок ударился головой, у него началась рвота, и поднялась температура – вызовите скорую. Только своевременная диагностика способна снизить риск появления неприятных последствий.
Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома
Выполнив первостепенные действия, опираясь на симптоматику. Вызов медработников осуществляется в следующих случаях:
- чувство тошноты сменяется на затяжную рвоту;
- затрудненное дыхание сопровождается появлением бледности кожи и синевы губы;
- размер полученной шишки увеличивается в несколько раз;
- повороты головой затрудняются;
- наблюдается онемение конечностей, головокружения, потеря памяти и сознания;
- из ушей и носа течет кровь;
- размер зрачков увеличивается или уменьшается, глаза косят в сторону;
- на месте ушиба появляется впадина;
- нарушается речь, слух и координация;
- плач не прекращается спустя 1-1,5ч после ушиба.
Профилактика детских травм головы
Для безопасности ребенка придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Не допускайте самостоятельности на столике для пеленания.
При смене подгузника придерживайте младенца свободной рукой и не спускайте с него глаз. - Используйте ремни безопасности.
Пристегивайте ребенка даже в коляске и обязательно включайте ручной тормоз при остановке. - Обезопасьте половое покрытие коврами.
Ковры не только приглушают детский топот, но и смягчают падение. - Приобретите средства индивидуальной защиты.
Если ребенок в шлеме упал с беговела и ударился затылком, то риск повреждения черепа сведен к минимуму. Для надежности продемонстрируйте варианты безопасной группировки при падении. - Отлучаясь, воспользуйтесь безопасным манежем.
Ударившись при падении, ребенок не пострадает, так как близость пола снизит возможный ущерб. - Разместите подушки вокруг кроватей и диванов.
Полет возможен даже под присмотром взрослых, поэтому лучше не рисковать. - Надевайте носки с антискользящим покрытием.
Резиновые вставки уменьшают трение, снижая вероятность случайного дрифта. - Держите малыша за руку при спуске и подъеме по лестнице.
- Избегайте развлекательных зон с возрастными ограничениями.
Читайте далее:Будьте бдительны и следите за безопасностью ребенка. Не паникуйте, если он ударился, и окажите первую помощь. Для избежания последствий не пренебрегайте диагностикой и покажитесь педиатру.
