Причины, симптомы и лечение церебрастении у детей

Церебрастенический синдром у детей является важной проблемой в неврологической практике, требующей тщательного изучения и правильной терапии. Симптомокомплекс этого состояния неспецифичен.

Первые проявления заболевания могут быть отмечены в школьном возрасте, тогда вероятной причиной будут психоэмоциональные нагрузки или нервное перенапряжения в процессе обучения. Родители могут не обратить внимания на проблемы со здоровьем своего ребенка, связывая его состояние в нагрузкой в школе.

Что такое церебрастенический синдром?

Церебрастения у детей не является самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, который формирует патологию. Он может сопутствовать многим заболеваниям неврологического происхождения, в том числе тяжелым поражениям центральной нервной системы.

У взрослых также может наблюдаться церебрастенический синдром, но все же чаще его связывают с детским возрастом. До 18 лет происходит окончательное созревание центральной нервной системы с формированием полноценных синаптических связей в коре головного мозга.

Причины патологии у детей

При воздействии неблагоприятных факторов на несовершенную нервную систему ребенка происходит сбой адаптационных механизмов с развитием развернутого клинического симптомокомплекса.

Причины развития Примеры патологии Патогенез формирования
Перинатальные поражения головного мозга. Воздействие разрушающего фактора во время гестации, во время родов и первые 7 дней жизни. 1. Антенатальные причины: повреждающее воздействие токсических веществ, лекарств, инфекций, дефицита кислорода, заболеваний матери во время беременности с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки до начала наступления родов.

2. Интранатальное воздействие: дистресс-синдром в родах, рождение ребенка в асфиксии различной степени тяжести.

3. Ранний неонатальный период: заболевания ЦНС в первые 7 дней жизни.

Механизм повреждения ткани головного мозга связан с последовательным развитием гипоксии и ишемии в нейронах. Гипоксия приводит к накоплению токсических веществ в клетках, вызывающих ацидоз, также запускается механизм повреждения свободными радикалами субклеточных структур при патологии беременности.
Инфекционные причины. В эту группу включены инфекции, возникающие после рождения на протяжении всего периода детства. 1. Генерализованные инфекции как проявление общего инфекционного процесса

2. Нейроинфекции – заболевания, вызванные микроорганизмами, тропными к ткани нервной системы (менингоэнцефалит).

Инфекционные агенты влияют на ткань головного мозга, вызывая его повреждение. Это специфические триггеры воспалительного процесса.
Черепно-мозговые травмы 1. Сотрясение головного мозга.

2. Ушиб головного мозга.

3. Гематомы.

4. Кровоизлияния.

5. Нарушение кровообращения.

6. Острое нарушение мозгового кровообращения.

Травмы головы являются самыми деформирующими факторами, вызывающими органические повреждения ЦНС. Их последствия чаще всего бывают необратимыми. После травмы могут образовываться рубцы и дефекты в нервной ткани, которые препятствуют проведению нервного импульса.
Соматические заболевания Все патологические состояния, приводящие к нарушению снабжения церебральной ткани кислородом:

1. Анемии: дефицит гемоглобина, как следствие недостаточное поступление кислорода к органам.

2. Сердечно-сосудистые заболевания: нарушается транспорт кислорода по сосудам.

3. Патология почек: повышенное разрушение красных клеток крови, отвечающих за транспорт кислорода.

Соматические заболевания приводят к недостатку поступления кислорода в ткань головного мозга.
Стресс Фактором риска развития церебрастенического синдрома является стресс. Стрессом для ребенка является любое резкое изменение его образа жизни, распорядка дня, смена временного или климатического пояса. Стрессовые факторы приводят к повышению психоэмоциональной нагрузки. Достигнув предела, она вызывает срыв адаптационных систем в детском возрасте.

Симптомы церебрастенического синдрома

По своим проявлениям признаки церебрастении схожи с синдромом хронической усталости. Проявления заболевания можно разделить в две группы: начальные и прогрессирующие.

Начальные симптомы:

  • Непреодолимая тяга ко сну в течение дня;
  • Метеозависимость;
  • Диспептические расстройства, не связанные с патологией желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение физических сил, слабость, потребность в отдыхе в течение дня;
  • Неустойчивость настроения.

Симптомы при прогрессировании церебрастенического синдрома:

  • Снижение работоспособности вплоть до ее потери;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Резкое снижение ментальных функций.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

При развитии церебрастении в неврологической практике четко прослеживается влияние первопричины на его формирование и проявление с преобладанием различных симптомов. По ведущему этиологическому фактору выделяют соматическую, посттравматическую, резидуальную, скрытую и выраженную формы церебрастенического синдрома.

Форма церебрастенического синдрома Патогенез Признаки церебрастении
Соматическая В основе лежит нарушение нервно-импульсной передачи в вегетативной нервной системе, отвечающей за функционирование внутренних органов. 1. Перепады настроения, резкая смена апатии и гипервозбуждения.

2. Нарушения в работе ЦНС от возбуждения до торможения приводят к истощению резервных сил, что проявляется повышенной слабостью, утомляемостью.

3. Нарушение работы вегетативной нервной системы ведет к дисфункции всех внутренних органов.

Посттравматическая Любая травма головного мозга приводит к формированию в нем очага хронического возбуждения, который генерирует в постоянном режиме избыток нервных импульсов. 1. Развернутая клиническая картина проявляется спустя несколько месяцев после перенесенной травмы.

2. Расстройство личности пострадавшего: агрессивность, вспыльчивость, немотивированная жестокость сменяется полнейшим безразличием.

3. Сочетается с патологией желез внутренней секреции.

4. Неврологические симптомы: фотофобия, фонофобия.

5. Головная боль.

Резидуальная Хронический очаг возбуждения в головном мозге, возникший после его травмы, с течением времени приводит к истощению резервов нервной системы. По сути это остаточные проявления последствий черепно-мозговой травмы. Клиническая картина схожа с посттравматической формой. Отличия: длительность процесса, тяжело поддается лечению.
Скрытый церебрастенический синдром Патогенез зависит от формы церебрастенического синдрома Вялое, длительное течение. Пациент долго живет с этим состоянием, частично к нему адаптируется. Последствия этой мнимой адаптации – хронизация процесса, проблема с окончательным излечением.
Выраженный церебрастенический сидром Патогенез в зависимости от формы церебрастенического синдрома Яркая клиническая картина, определяемая формой цереброастенического синдрома и возрастом пациента.

Осложнения и последствия

  • Задержка психического развития ребенка.
  • Задержка физического развития.
  • Формирование девиантного поведения.
  • Асоциализация ребенка.
  • Развитие невроза, неврастении.
  • Инсомния.
  • Панические состояния.

Диагностика

Диагностика церебрастенического синдрома у детей имеет определенные трудности. Трудности связаны с дифференциальной диагностикой других состояний со схожей симптоматикой.

Диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Опрос.
    Выясняется информация, связанная с началом заболевания, его причиной. Очень важно уточнить пусковой момент развития патологии.
  2. Осмотр.
  • Рост, вес, соответствие физического развития возрасту.
  • Обследование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы.
  • Неврологический статус.
  • Оценка работы анализаторов (слух, зрение, обоняние, осязание).
  1. Психический статус.
  • Соответствие психического развития возрасту ребенка.
  • Оценка интеллектуального, поведенческого развития.
  1. Лабораторные методы обследования.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Генетическое обследование.
  1. Инструментальные методы обследования.
  • Электрокардиография.
  • Электроэнцефалография.
  • Реоэнцефалография.
  • Нейросонография.

Лечение церебрастенического синдрома

Лечение церебрастении начинается с общих рекомендаций:

  • Исключение факторов, негативно влияющих на нервную систему: действие резких звуков, яркого мерцающего света, изнурительные тренировки, психотравмирующие ситуации.
  • Общие укрепляющие средства: лечебная физкультура, рациональный режим труда и отдыха, пребывание и активные игры на свежем воздухе, посещение бассейна, массажа;
  • Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами назначается неврологом или педиатром. Она направлена на устранение застойных явлений в головном мозге, активизацию обменных процессов, восстановление нейрональных связей.

Медикаментозная терапия представлена широким спектром лекарственных средств.

Группа препаратов Лекарственные средства
Ноотропные средства Фенибут, винпоцетин
Спазмолитики Дузофарм, галидор
Незаменимые аминокислоты Глицин
Адаптогены Элеутерокок
Антидепрессанты Имипрамин
Снотворне средства Сонмил
Мультивитаминные комплексы Центрум, мультитабс

Физиотерапия

Физиотерапия, как правило, входит в комплексное лечение церебрастенического синдрома. В стадии восстановления она используется как монотерапия. Назначаются :

  • УВЧ-терапия;
  • Светотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Общий массаж.

Народная медицина

При лечении церебрастенического синдрома большой популярностью пользуется фитотерапия. Применяются целебные растения, обладающие седативным эффектом: сосновая кора, пустырник, мята, мелисса, березовые листья.

Противопоказания к фитотерапии практически нет, но следует помнить о возможной индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав растений.

Психокоррекция

Церебрастенический синдром у детей поддается лечению с помощью психокоррекции. Психологическая помощь ребенку специалистом обеспечивает его адаптацию в социуме.

Типичные проявления ЦАС

Особенности церебрастенического синдрома у детей определяются их возрастом.

Возрастной период Симптомы
Симптомы в младенчестве Повышенная возбудимость, которая проявляется в этом возрасте нарушением сна (плохо засыпают, просыпаются с плачем), аппетита (плохо прибавляют в весе).
Признаки церебрастении в раннем детском возрасте 1. Отставание физического развития: не любят подвижные игры, медлительные, быстро устают при ходьбе, мышечная координация развита хуже , чем у их сверстников.

2. Отставание психического развития: умеренная задержка речи, интеллекта.

Симптомы болезни у дошкольника Проблемы возникают при поступлении в детский сад, когда отмечается более трудный процесс обучения. Ребенок устает от обычных нагрузок. Психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной усугубления заболевания. Наблюдается нарушение концентрации внимания на одном предмете.
Школьный возраст Нарушение внимания при обучении в школе проявляется плохой успеваемостью, низким усвоением материала и плохим его воспроизведением.

Разновидности церебрастении

  • Астеноадинамическая форма.

Ведущими симптомами являются пассивность, медлительность, низкая способность к умственным занятиям. Дети характеризуются наличием возбудимой нервной системы.

  • Астеногипердинамический вариант.

Неврологи у таких детей выявляют гипервозбудимость, дефицит внимания, девиантное поведение (агрессивность). Они также плохо учатся в школе. Низкая успеваемость связана с гиперактивностью, из-за которой дети не могут концентрироваться на изучаемом материале.

  • Астенодистимический, смешанный тип.

Данная форма вобрала в себя признаки астенодинамической и астеногипердинамической форм.

Как определить ЦАС?

Важна этапность в постановке диагноза у детей.

Сбор анамнеза

Педиатр опрашивает мать и ребенка о перенесенных заболеваниях, травмах. Особое внимание уделяется гестационному, интранатальному и послеродовому периодам матери. Уделяется внимание описанию процесса обучения и усвоения материала ребенком.

Осмотр специалистами

В стандарт обследования входят консультации гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, психолога.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика проводится по назначению специалистов. Ребенком сдаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови.

Инструментальные исследования

  • Электрокардиография
  • Электроэнцефалография
  • Реоэнцефалография
  • Нейросонография

5 признаков церебрастенического синдрома, по которым родители могут заподозрить заболевание у ребенка

  • Обучающие занятия быстро утомляют ребенка, делают его пассивным;
  • Обучающие занятия вызывают гипервозбуждение ребенка;
  • Уставшие дети не могут логично отвечать на вопросы;
  • Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы (бледность или краснота в стрессовой ситуации);
  • Метеозависимость.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector