Почему болит голова при беременности? Причины, лечение и профилактика болей
Боль – это эндогенная сигнальная система человека. Она указывает на дисбаланс функционирования внутренней среды организма. Если каждый день болит голова, то можно говорить о хронизации процесса. Если бы все люди с цефалгией решили обратиться за медицинской помощью, в лечебных учреждениях наступил бы коллапс. Но этого не происходит, так как бытует мнение, что голова болеть может, а иногда и должна. Ситуация в корне меняется при определенных условиях. У женщины этим условием выступает беременность. Головная боль при беременности всегда является поводом для обращения к врачу. По статистике, у каждой пятой беременной возникают эпизоды цефалгии.
Изменения в организме при беременности
Беременность – не болезнь, а особое состояние организма женщины. Оно заставляет тело работать в новом режиме повышенного напряжения. В этот период системы органов будущей мамы должны обеспечить свою жизнедеятельность и будущего ребенка. Изменения происходят повсеместно, некоторые из них являются причиной возникновения головных болей во время беременности.
| Орган или система | Характер перестройки | Влияние на возникновение боли в голове |
| Сердечно-сосудистая система. | I триместр. Большое количество прогестерона приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. У беременных с исходно низкими цифрами АД может отмечаться выраженная гипотония.
II и III триместр сопровождаются увеличением минутного объема кровообращения, ударного выброса сердца. Периферическое сопротивление сосудов вызывает их спазм. Эти изменения влекут за собой повышение кровяного давления. |
Да
Да |
| Гормональная перестройка женского организма. | Пролонгирование беременности обеспечивается большим количеством прогестерона. Он синтезируется сначала желтым телом яичника на малых сроках, а потом плацентой. Дополнительно он приводит к расслаблению любой гладкой мускулатуры, вазодилатации.
За несколько недель до наступления родов уровень простагландинов локально в матке и в организме в целом возрастает. Простагландины – это медиаторы воспаления. |
Да
Да |
| Иммунная система | Иммуносупрессия обеспечивает возможность развития ребенка. Если бы иммунная система нормально работала, плод бы воспринимался чужеродным агентом, с которым нужно бороться. | Да/нет |
| Пищеварительная система | Гипотония гладкой мускулатуры приводит к застою содержимого в полых органах. Женщину начинают беспокоить изжога, отрыжка, чувство распирания желудка, запоры, тяжесть в правом подреберье, диспепсия. Продукты питания могут плохо перевариваться. Часто присоединяются симптомы раннего токсикоза. Пациентка от него болезненно страдает. | Да |
| Центральная нервная система | Изменения связаны с образованием локуса возбуждения, называемого доминантой беременности. Вокруг зоны возбуждения располагается территория торможения, которая его оберегает. Доминанта беременности объясняет поведение беременной женщины. Она становится сентиментальной, плаксивой, иногда депрессивной, тревожной за судьбу ребенка, что может стать причиной приступов болей в голове. | Да |
Причины головной боли у беременных
Врачу гинекологу следует разбираться в причинах головной боли при беременности. Международной классификацией предусмотрены следующие ее варианты во время беременности:
- Первичные формы:
- Мигрень. Самая типичная первичная форма. Мигрень при беременности имеет классическую симптоматику. У трети пациентов может отмечаться уменьшение интенсивности цефалгии, у других впервые возникает мигрень;
- Цефалгия напряжения. Из-за напряжения мышц, покрывающих череп, мозг недополучает кислород. Гипоксия приводит к возникновению приступа цефалгии;
- Связанные с кашлем, физической нагрузкой, сексом, холодом. Редкие формы, как правило, диагноз ставится путем исключения.
- Вторичные формы:
- Посттравматические (переломы черепа, тяжелые повреждения шеи);
- Сосудистые. Часто болит голова после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта. Достаточно редко встречается при беременности;
- Гипертензивные. Любые заболевания, связанные с повышением внутричерепного давления, могут приводить к спазмам в головном мозге;
- Злоупотребление или отмена химических веществ. Наступление беременности заставляет женщин менять свои привычки, образ жизни, отказываться от употребления ряда веществ. В первую очередь, это связано с ограничением или отказом от кофе. Не все препараты можно использовать во время беременности, что также приводит к синдрому отмены и цефалгии;
- Инфекционные. Лихорадка любого генеза, инфекция сопровождаются интоксикационным синдромом и головной болью;
- Патология гомеостаза. Для беременной женщины особое значение имеют артериальная гипертензия, патология почек с гипертензивным синдромом, преэклампсия, эклампсия;
- Психические нарушения.
Что провоцирует первичную головную боль:
- Измененный гормональный фон;
- Физиологические изменения в сердечно-сосудистой системе;
- Психическая/психологическая нестабильность, стрессы;
- Колебания климатических условий (температура, атмосферное давление, влажность);
- Неправильное питание при беременности;
- Дегидратация;
- Нарушение биологических ритмов.
Причины вторичных головных болей:
- Преэклампсия, эклампсия;
- Хроническая артериальная гипертензия;
- Ожирение, особенно морбидное;
- Все виды анемий;
- Воспалительные процессы добавочных носовых пазух.
Болеть голова у беременной может по разным причинам. Только врач может взять на себя ответственность установить этиологию, назначить терапию, решить вопрос о необходимости госпитализации.
Диагностика
- Жалобы. Время возникновения боли в голове, связь с триггерами, интенсивность приступов.
- Анамнез. История заболевания с момента появления первых симптомов до настоящего времени, применяемые препараты.
- Осмотр. Исключение соматической патологии, сопровождающейся цефалгией. Исключение осложнений беременности (преэклампсии, эклампсии).
- Лабораторные методы (ОАК + лейкоцитарная формула, СОЭ, общий белок крови, биохимические маркеры, ОАМ, суточный белок мочи).
- Инструментальные методы (УЗИ плода, доплерометрия, ЭЭГ, КТ/МРТ по жизненным показаниям).
- Консультация смежных специалистов (офтальмолог, невролог, ЛОР, психиатр по показаниям).
Как бороться с головной болью?
Беременным от головной боли следует тщательно подбирать средства. Когда сильно болит голова, большое значение имеет первая помощь. Ее задача облегчить в кратчайшие сроки состояние будущей мамы.
- Проветрить помещение, выйти на балкон;
- Отдохнуть, выключить компьютер, телевизор, покинуть шумное помещение;
- Воспользоваться техникой самомассажа, акупрессуры;
- Приложить компресс на место максимальной боли;
- Тугое бинтование головы.
Народные средства от головной боли:
- Ароматерапия. Проводится добавлением эфирных масел в компрессы, ингаляции. Анальгезирующим эффектом обладают эфиры лимона, лайма, хвойных деревьев, лаванды.
- Фитотерапия. Употребление чаев, настоев из целебных трав с обезболивающим, седативным, снотворным действием. Для этой цели подходят мелисса, зверобой, валериана, хмель, пассифлора, боярышник. Принимать их можно постоянно.
- Гидротерапия. Принятие ванны с температурой воды 36-37°. Особенно теплая вода полезна при преэклампсии и отеках.
Медикаментозное лечение головной боли у беременных является исключительной мерой, когда все другие способы оказались не эффективными. Практически любое лекарство может проникать через гемато-плацентарный барьер. Поэтому таблетки от головной боли при беременности должны быть безопасными для матери и плода.
В срочной медицинской консультации нуждаются беременные в случае:
- Сильной головной боли с рвотой при беременности;
- Сочетания цефалгии с нарушением сознания, зрения, с судорогами, артериальной гипертензией;
Какие лекарства от головной боли можно беременным?
| Препарат | I триместр | II триместр | III триместр |
| Нурофен | Условно можно | Условно можно | Нельзя |
| Цитрамон | Нельзя | Условно можно | Нельзя |
| Анальгин | Нельзя | Условно можно | Условно можно |
| Но-шпа | Можно | Можно | Можно |
| Парацетамол | Можно | Можно | Можно |
Какие таблетки нельзя пить при беременности?
При беременности от головной боли нельзя употреблять следующие средства:
- Аспирин-содержащие препараты;
- Анальгин-содержащие препараты;
- Препараты специфической антимигренозной терапии (эрготамин и его производные, триптаны).
Меры профилактики
Женщины часто интересуются у акушеров, может ли при беременности болеть голова. Ответ утвердительный. Лучшим средством от головной боли служит ее предупреждение. Для этого надо выполнять несложные манипуляции.
- Не болеть. Исключить все причины вторичной цефалгии.
- Много гулять. Физическая нагрузка на свежем воздухе обогащает головной мозг кислородом, устраняет спазм сосудов.
- Не нервничать. Если нельзя избежать стресса, надо на него не реагировать.
- Правильно питаться.
- Иметь нормальный сон.
- Следовать рекомендациям врача.
Загрузка...