Оказание первой медицинской помощи при ЧМТ

Мозг человека – наиболее защищенный орган, вокруг него располагаются кости черепа. Нарушения ЦНС чреваты осложнениями, которые могут проявиться позже. Необходимо обращаться только к профессионалам для первой медицинской помощи (ПМП) при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Действия врача зависят от вида травмы и состояния пациента.

Виды ЧМТ

Травмы классифицируют для диагностики состояния пациента. От разновидности нарушения зависит скорость восстановления тканей во время проведения ПМП.

Травмы

Описание

Степень тяжести Лёгкая, средняя, тяжелая
Тип травмы Закрытый (повреждение серого вещества и наружных поверхностей без нарушения целостности костей);

Открытый (повреждение костей черепа, при котором внутреннее пространство соприкасается с окружающей средой, что повышает риск проникновения инфекции)

Клинические формы Сотрясение, ушиб ГМ, сдавление мозга или черепа

Сотрясение головного мозга

Сотрясение – легкая степень поражения мозга, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания. Изменения в структуре головного мозга происходят только на уровне клеток. Выявляются при разрезе органа.

Клинические симптомы ЧМТ:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • расширение зрачков;
  • звон в ушах;
  • бессонница.

Ушиб головного мозга

Ушиб мозга – поражение органа с участком некроза различного размера. По локализации травма может быть:

  • односторонней, находится в левом или правом полушарии;
  • двусторонней, располагается в обоих полушариях.

Клиническая симптоматика:

  • рвота, головокружение, тошнота;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания на время, пропорциональное тяжести повреждения;
  • серьезные нарушения сердечно-сосудистой деятельности (тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления);
  • возможны внутренние кровоизлияния.

Сдавление

Сдавление головного мозга – заполнение резервных пространств внутри черепа кровью, вдавленными переломами, опухолями, которые приводят к давлению на мягкие ткани.

Сдавление ГМ делится на:

  • нарастающее, возникающее при постепенном увеличении давления на ткани мозга;
  • не нарастающее, появляется при вдавленных переломах или проникновении инородного предмета внутрь черепа.

В ГМ могут накопиться следующие вещества, вызывающие сдавление:

  • кровь и ее сгустки;
  • ликвор;
  • воздух;
  • жировые образования.

Клинические проявления:

  • тошнота, рвота, головокружение;
  • нервное возбуждение, эпилептические припадки;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве;
  • сердечно-сосудистые изменения.

Дифференциальный диагноз видов ЧМТ по симптомам

Повреждение диагностируют при поступлении в больницу. От этого зависит оказание первой помощи при травме головы и лечение.

  1. Сбор анамнеза.
    Потерпевшего, его родственников, свидетелей опрашивают о происшествии, вследствие которого произошла травма (автокатастрофа, драка, падение).

    Определяют, была ли потеря сознания, на какой промежуток времени. Узнают у пациента, находящегося в сознании, о его состоянии, наличие головокружения, тошноты. Если он находится без сознания, узнают у свидетелей о наличии рвоты.

  2. Неврологический осмотр:
  • степень отсутствия сознания, ориентация в пространстве;
  • оценка рефлекса зрачков, их симметричность.;
  • проверка раздражения мозговых оболочек (боль при действии яркого света);
  • выявление признаков невралгии (асимметрия лица, нарушение речи, судороги).

Для каждого вида ЧМТ характерна собственная неврологическая симптоматика.

Признаки сотрясения проходят через 3-5 суток. Отсутствуют переломы костей, черепно-мозговое давление находится в норме. Пациент в сознании.

При ушибах и сдавлении диагностируются яркие клинические признаки невралгии. У пациента наблюдается постоянная обильная рвота, потеря сознания на продолжительное время, асимметрия или увеличение зрачков. При ушибах тяжелой степени тяжести изменяется ритм сердца.

Последовательность действий при черепно-мозговой травме

Знание алгоритма для оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме предотвратит последствия, которые могут привести к снижению качества жизни или гибели человека.

Помощь при ЧМТ должна начинаться с вызова специально обученного медицинского персонала.

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Первую помощь проводят в определенной последовательности.

  1. Вызов врача.
  2. Оказание первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме начинается с определения уровня сознания. Человека необходимо разбудить.
  3. Осмотреть полученную травму у больного. Проверить наличие кровотечения.
  4. Определение сердечного ритма и дыхания. Возможно замедление сердцебиения или полная его остановка. При его отсутствии начинают массаж сердца. Удаление инородных тел при заполнении дыхательных путей.
  5. Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме включает наложение повязки.
  6. При отсутствии травмы позвоночника больного укладывают на бок, чтобы предупредить удушение. Если есть травма позвоночника, пациента оставляют на спине.
  7. К месту закрытой ЧМТ приложить холод.

Почему нужно ехать к врачу?

Несмотря на то, что пациент после травмы чувствует себя нормально, необходимо проверить состояние здоровья у врача. Повреждения могут быть скрытыми, проявляться спустя несколько часов или даже 1-2 дня. Только исследования в виде МРТ, КТ могут диагностировать внутренние повреждения.

При разрыве сосудов кровь постепенно накапливается, достигая максимального пика через несколько часов или суток. Отсутствие первой помощи, оказанной врачом, чревато гибелью пациента.

Основные ошибки при оказании неотложной помощи

Существуют действия, которые нельзя совершать во время оказания первой помощи при черепно-мозговых травмах.

  1. Запрещено менять позу. Сидячее положение полностью исключается.
  2. Во время первой помощи при ЧМТ запрещено извлекать обломки предметов или собственные ткани. Произойдет кровотечение.
  3. Нельзя применять лекарства без разрешения врача, у пациента могут начаться аллергические реакции.
  4. Нельзя оставлять пациента одного.

Особенности ЧМТ у ребёнка и неотложная терапия

Родителям важно знать, какая возможна первая помощь при черепно-мозговой травме у ребёнка. О ней спрашивают лечащего врача. Лечебные мероприятия зависят от тяжести течения.

  1. Вызов врача.
  2. Проверка дыхания, сердечного ритма. Очищение трахеи, массаж сердца по необходимости.
  3. Ребёнок должен находиться на спине. Под голову подкладывают валик, чтобы предотвратить отек мозга.
  4. Открыть окно в помещении, для предупреждения развития гипоксии (кислородного голодания).
  5. При появлении судорог повернуть ребенка на бок, вставить в рот ремень для предупреждения проглатывания или прикусывания языка.
  6. Наложение временных шин при видимых переломах.
  7. Исключение резких движений. Самостоятельно перевозить пациента нельзя.

Черепно-мозговые травмы – опасные повреждения, которые грозят жизни и здоровью человека. Первую помощь нужно оказывать только людям, осведомленным о главных ее правилах. После получения травмы важно немедленно вызвать врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector