Симптомы, особенности лечения и последствия ЧМТ у ребенка

Риск черепно-мозговых травм у детей гораздо выше, чем у взрослых. У него повышенная активность, снижен порог ощущения опасности. Дети познают мир, поэтому не застрахованы от падений, ушибов. Они не всегда осознают степень травмирования, в силу возраста не способны объяснить происходящего.

Последствия черепно-мозговой травмы родителям трудно оценить самостоятельно. Необходимо обратиться за врачебной помощью. Когда дети в тяжелом состоянии, им требуется срочная доврачебная помощь.

Симптомы ЧМТ у детей

В отличие от взрослых, у малышей через несколько часов после легкого травмирования нет явных симптомов неврологических расстройств. Это связано с физиологическими особенностями растущего организма:

  • подвижностью несросшихся черепных костей;
  • незрелостью мозга, идет массовое деление клеток, формируются новые нейронные связи;
  • сосудистой лабильностью, гибкостью и плотностью кровеносных стенок.

О состоянии судят по следующим признакам:

  • серьезные закрытые повреждения сопровождает расстройство памяти – малыш не может четко воспроизвести события до травмирования (ретроградная амнезия) или после него (антероградная);
  • после ЧМТ малыши жалуются на головную боль, не указывая очаговую область удара, в состоянии покоя цефалгия проходит;
  • при умеренном оглушении появляется легкая сонливость;
  • при сильном травмировании маленькие пациенты постоянно закрывают глаза;
  • кратность рвоты напрямую зависит от степени травмирования;
  • при кровоизлияниях повышается температура.
Интересное:  Почему у ребенка 11 лет частые головные боли и что с этим делать?

Что происходит с ребенком во время ЧМТ?

Основные изменения биомеханического состояния мозга после травмы:

  • повреждения на стыке коры и позвоночным стволом;
  • разрыв желудочка от гидравлического удара ликворной жидкостью;
  • локальное повышение давления на мозг с одной стороны головы, разряжение с другой.
Во время ЧМТ у детей ударная волна распространяется по всему черепу равномернее, чем у взрослых. Меньше риск повреждения костей черепа, но возникают множественные травмы тканей мозга.

Разрушение нейронных связей проявляется потерей сознания. Но во время легкой травмы диагностировать нарушения мозга у маленьких сложно. При легких ударах сосудистые спазмы, возникшие в течение ЧМТ, проходят быстро. При тяжелых возникает эффект гиперемии, снижается кровяное давление.

Возрастные особенности течения черепно-мозговой травмы у детей

Легче всего ЧМТ переносят младенцы:

  • они бледнеют;
  • отказываются от молока, срыгивают;
  • становятся капризными во время сна.

У школьников:

  • возможна потеря сознания;
  • появляется головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • повышается потливость;
  • нарастающая усталость, сонливость.

Черепно мозговые травмы у детей редко сопровождаются поражениями зрительного нерва, галлюцинациями. Особенность головного мозга у детей – лабильность болевых проявлений.

2-3 дня после травмы способны чувствовать себя хорошо, а затем, при развитии внутренних гематом, впадают в ступор. Взрослым важно обязательно показать малыша врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Виды травм головы у детей

По классификации взрослые и детские травмы схожи. ЧМТ у детей младшего возраста случаются во время падения с небольшой высоты: из кроватки, коляски, с пеленального столика.

Для детей дошкольного возраста ЧМТ характерны во время подвижных игр, падения из окон, с крыш, лестничных маршей. Детские особенности взросления мальчиков связаны с учащенным травматизмом головы: регистрируются до трех раз чаще, чем у девочек.

Интересное:  Температура и головная боль у ребенка

Сотрясение головного мозга

Характеризуется кратковременной потерей сознания из-за нарушения микроциркуляции мозга. Такое состояние после травмы сохраняется до недели, пока не спадет внутренний отек тканей.

Ушиб головного мозга

Контузия разделяется по степени тяжести:

  • легкая – схожа с сотрясением мозга, сопровождается повреждением костей;
  • средняя – бессознательность до 2 часов, сильные головокружения, снижение слуха, раскоординация;
  • тяжелая – переломом основания черепа, височных, теменных костей черепа, неврологические нарушения, судороги.

Особенности локальных травм:

  • при ударе затылком двоится в глазах;
  • ушиб теменной области сопровождается судорогами;
  • при травмах висков возникают слуховые галлюцинации.

Сдавление

Очаговые симптомы возникают при отеках, гематомах. Выделяют три вида внутренних кровоизлияний:

  • между костью и оболочкой мозга – симптомы нарастают в течение трех часов;
  • между мозговыми оболочками – не проявляются до 6 часов;

мозговые – сразу заметных неврологические изменения, потеря сознания.

Классификация ЧМТ по Гайдару

Повреждения головы делятся на две группы:

  • закрытые ЧМТ – нет повреждений кожи, мягких тканей не видно крови;
  • открытые – проникающие травмы.

Для обеих групп характерны степени тяжести поражения мозга:

  • сотрясение;
  • ушиб или контузия;
  • сдавление;
  • диффузионный разрыв отделов;
  • кровоизлияния паутинной оболочки.

При тяжелых ЧМТ возможно сочетание различных видов нарушений. Например, большое затылочное отверстие сопровождается кровоизлияниями и разрывами отделов мозга.

Диагностика

При травмах головы у ребенка сложно произвести картину произошедшего, возможно отсутствие воспоминаний до или после события. Состояние детей оценивает врач по реакциям на раздражители. КТ и МРТ дают представление о внутренних кровотечениях.

Интересное:  Оказание первой медицинской помощи при ЧМТ

Эхоэнцефалоскопия проверяет состояние нейронных связей. При необходимости проводится офтальмологическое и ЛОР-обследование. Кровоизлияния паутинной оболочки диагностируются исследованием ликвора (делается пункция). Ангиография выявляет нарушение кровообращения.

Лечение

В зависимости черепно-мозговых травм у детей назначается лечение. При сотрясениях необходим покой, снижение зрительной, слуховой нагрузки. Назначаются препараты:

  • успокоительные;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • сосудистые.
При повреждении костей, больших гематомах требуется хирургическое лечение.

Помощь до приезда врачей

Важно успокоить ребенка, проверить пульс, остановить кровотечение. Если нет сознания, возможны повреждения костей, важно фиксировать положение головы.

При остановке сердечной деятельности, дыхания, проводится экстренная реанимация. Нельзя перевозить малыша на обычном транспорте, нужна специализированная машина скорой помощи.

К какому врачу идти при ЧМТ у ребенка?

Если нет ухудшения состояния, необходим осмотр невролога, в крайнем случае можно обратиться в терапевту. При ухудшении состояния нужна срочная госпитализация.

После осмотра при необходимости назначаются дополнительные исследования. Сдавление мозга приводит к развитию неврологических нарушений.

Лечение должно проводиться в специализированных отделениях. В домашних условиях возможна реабилитация после сотрясения. Важно соблюдать все рекомендации.

Последствия

После тяжелых ЧМТ возможны нарушения зрения, слуха, двигательной свободы. Реабилитационный период затягивается на годы. Необходимо находиться на учете у невролога, периодически проходить лучевую диагностику, чтобы отслеживать динамику изменений состояния тканей мозга.

Профилактика

Избежать черепно-мозговых травм у детей в период роста можно, меняя поведенческие привычки. Регулярные занятия нетравмоопасным спортом, совместное времяпрепровождение отвлекают детей от опасных игр.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector